报告简介

百万医疗险是一款高保额、低保费、高性价比的报销型的医疗费用险产品，对中国社保体系未来的发展起到不可忽视的支撑作用。从保费规模上升与用户增长的角度来看，百万医疗险市场自诞生以来持续高速扩张，行业较快步入成熟期，面临转型压力。对于进驻该市场的保险公司来说，把握住行业未来新的增长点、实现长期可持续发展是重要战略目标。艾瑞认为实现这一目标，保险公司需要持续提供差异化的创新型产品，将服务能力充分下沉，为亚健康、慢性病等细分客群提供专业化产品，通过优质运营及健康服务持续提升品牌影响力、优化用户留存，同时结合保险科技及医疗资源供应链打造品牌优势，进而实现竞争壁垒提升、高质量发展。

目录

概念界定
1 百万医疗险行业发展背景
1.1 中国医疗保障体系构成
1.2 医疗卫生资源供需矛盾仍然突出
“看病难”——我国人均医疗卫生资源少
“看病贵”——我国居民个人就医支出占居民收入比重高
1.3 医疗保障体系存在缺口
1.4 商业健康险市场迎来政策窗口期
1.5 商业健康险市场未来可期
1.6 百万医疗险为社保补充角色进一步赋能
产品、技术、用户、获客多维度创新突破催化百万医疗险诞生
百万医疗险可有效弥补个人医疗险市场中端产品系空缺
2 百万医疗险行业发展现状
2.1 百万医疗险问世以来市场持续高速扩张
产品、技术、用户、获客多维度创新突破催化百万医疗险诞生
用户规模：服务用户数达9000万，市场渗透率上升空间巨大
2.2 百万医疗险是一款盈利较好的短期险种
3 百万医疗险发展破局之道
3.1 百万医疗险的六大破局之道
3.2 产品创新差异化
3.3 覆盖人群细分化
根据企业核心竞争力，选择“拓展次标体、高端人群细分市场”或者“结合惠民保转战下沉市场”
细分市场内开发专项保障险种，核保模式由二元向多元转变
3.4 获客运营多元化
“多元渠道拓展、深耕自营平台”或成头部玩家核心战略之一
流量平台内容运营蓄客，自营平台优化性价比养客
3.5 保险服务一体化
3.6 科技赋能全面化
数据驱动百万医疗险核保及理赔风控控费增收
科技持续助力百万医疗险降本增效
3.7 产业链条协同化
4 百万医疗险行业突出案例
4.1 众安保险
4.2 众安百万医疗险健康生态分析
4.3 泰康在线

图表目录

图1-1 中国医疗保障体系结构
图1-2 2019年世界医疗资源排名
图1-3 2013-2019年居民医疗就医资金支出占比
图1-4 2019年卫生总费用中个人卫生支出占比
图1-5 2014年中国及其他发达国家居民医疗支付比例
图1-6 2014-2019年中国居民医疗支付比例
图1-7 2019-2025年商业健康险赔付支出金额核算及预测
图1-8 2019-2025年商业健康险赔付支出占居民就医总支出比重
图1-9 2019-2025年医疗险赔付规模及占商业健康险赔付支出比重
图1-10 2019-2025年各类医疗险赔付支出占比
图1-11百万医疗险产品诞生的四项基础
图1-12百万医疗险诞生后个人医疗险市场结构变化

图2-1 2016-2025年百万医疗险市场规模核算
图2-2 2016-2020年百万医疗险在0-65岁用户市场渗透率
图2-3 2016-2019年中国互联网保险新增保单数量
图2-4 2019年财产险公司一年期短期险种综合成本率对比
图2-5 百万医疗险产品收入成本结构

图3-1 百万医疗险六大破局之道
图3-2 “尊享e生”5年18次迭代, 行业创新引领性产品
图3-3 百万医疗险市场覆盖程度分析
图3-4 惠民保运营结构优势分析
图3-5 亚健康人群占比
图3-6 尊享e生普通版与优甲版均价
图3-7 两种核保模式对比
图3-8 百万医疗险市场三类不同渠道构成下的产品毛利率
图3-9 众安创新运营模式
图3-10众安健康管理服务模式
图3-11暖哇科技风控减损体系
图3-12科技在百万医疗险经营全流程的应用
图3-13百万医疗险·药品带量采购的供应链

图4-1 众安保险·百万医疗险产品系发展大事件
图4-2众安互联网化大健康生态圈
图4-3泰康·GBC协同体系